Poliomyelite

La poliomyélite est une maladie à déclaration obligatoire.

Théoriquement, c'est la prochaine maladie qui devrait être éradiquée dans le monde.

Source : CDC, Immunization Action Coalition http://www.vaccineinformation.org

Epidémiologie

Epidémiologie en France

Le dernier cas autochtone date de 1989, et le dernier cas importé date de 1995.

La poliomyélite antérieure aiguë en France de 1949 à 2006

Source : InVS. Poliomyélite. Données épidémiologiques. http://www.invs.sante.fr/pmb/invs/(id)/PMB_2873

Epidémiologie dans le monde

Le Programme d'Eradication mondiale de la Poliomyélite a été lancé en 1998 par l'OMS.

Une résurgence de la poliomyélite (virus sauvage type 3) en 2003-2004 a été observée à partir d'un foyer épidémique au Nord-Nigéria, liée à une baisse de la couverture vaccinale.


Source : OMS

Le vaccin

Composition

Il existe deux types de vaccins :

  • Vaccin à virus vivant par voie orale
  • Vaccin à virus tué par voie injectable

Chacun contient  3 sérotypes (1,2,3)

En France, seul le vaccin injectable est désormais utilisé. Le vaccin polio oral est réservé aux situations épidémiques.

Mode d'administration

Injection sous-cutanée  ou intra-musculaire

Conservation

Entre +2 et +8°C, au réfrigérateur. Ne pas congeler.

Vaccins commercialisés en France

Vaccin monovalent : IMOVAX POLIO®

Vaccins associés : nombreuses associations avec les valences diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire), Haemophilus influenzae type b, hépatite B.

Qui est concerné ?

La vaccination est obligatoire.

Schéma d’administration

  • 3 injections à 2,4 et 11 mois.  
  • Rappel à 6 ans
  • Rappel à 11-13 ans, à 25 ans,  puis tous les 20 ans

Efficacité

L'efficacité est de 80 à 90% contre les formes paralytiques (Plotkin; Vaccines).

Effets indésirables

  • Une réaction locale est possible
  • Fièvre modérée
  • La poliomyélite vaccinale est exceptionnelle et observée exclusivement après le vaccin oral: 1 cas sur 5,5 à 7,8 millions de doses distribuées chez les sujets vaccinés et chez les sujets contacts de vaccinés -

Les effets indésirables graves ou inattendus doivent être déclarés au réseau national des 31 centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV).

Déclaration des effets indésirables

Contre-indications

Antécédents d'hypersensibilité à l'un des composants du vaccin.

Précautions d'emploi

Pas de précaution d’emploi spécifique

Associations avec d'autres vaccins

Associations

Grossesse

Grossesse

Prématurité

La prématurité ne modifie pas le schéma du Calendrier vaccinal

Prématurité


 

PneumocoqueRotavirus