Prématurés

Pourquoi vacciner le prématuré ? (mise à jour le 26/04/2016)

  • Le prématuré a une sensibilité accrue aux infections, dont certaines peuvent être prévenues par la vaccination (coqueluche, infections à Haemophilus influenzae de type b, pneumocoque, grippe, rougeole, hépatite B).
  • La vaccination des prématurés et des nouveau-nés de très faible poids de naissance est efficace et bien tolérée

GPIP. Is the new vaccination 2014 schedule recommended in France adapted to premature babies ?
Le nouveau calendrier vaccinal 2014 est-il adapté à l’ancien prématuré ?

Quand vacciner ?

Dès l’âge de 6-8 semaines en âge chronologique (sans tenir compte de l'âge gestationnel, la maturation immunitaire débutant avec l'exposition post-natale).

Quels vaccins sont recommandés dans la première année (GPIP) ?

Données en âge chronologique :

HEXAVALENTS : 4 injections à 2, 3, 4, 11 mois si < 33 SA

HEXAVALENTS : 3 injections à 2, 4, 11 mois si > 33 SA   

 

HÉPATITE B : Nouveau-né mère Ag HBs + :

4 injections sont recommandées pour les prématurés de moins de 32 semaines ou de poids de naissance inférieur à 2 kg (calendrier 0, 1, 2 (avec l'hexavalent), 6-12 mois (11 mois posible avec l'hexavalent))

3 injections sont recommandées pour les prématurés de plus de 32 semaines et de poids de naissance supérieur à 2 kg (calendrier 0,  6-8 semaines (avec l'hexavalent), 6-12 mois (11 mois posible avec l'hexavalent))

PNEUMOCOQUE 13 valences :  

4 injections à 2, 3 , 4, 11 mois si < 33 SA

3 injections à 2,4, 11  mois si > 33 SA

GRIPPE : vaccination après l'âge de 6 mois.

BCG : vacciner tôt chez les enfants à risque

Comment vacciner?

Des précautions sont nécessaires pour les nouveau-nés nés avant 33 semaines d'aménorrhée :

  • La 1ère injection est effectuée en néonatalogie (avant la sortie) à 6-8 semaines d'âge chronologique, et suivie d'une surveillance par monitoring cardio-respiratoire pendant 48h. Attendre J 67 et poids > 2000 g pour les très grands prématurés.
  • S'il apparaît une apnée, bradycardie ou désaturation, un monitoring sera de même nécessaire pour toute nouvelle vaccination.
  • Si ce premier vaccin est bien toléré, les autres vaccins seront institués par la suite à domicile selon le calendrier habituel.

La vaccination contre la grippe et bien évidemment la coqueluche est nécessaire pour l'entourage familial direct d'un enfant de moins de 6 mois né prématurément et pour les enfants dysplasiques.