Rattrapage vaccinal

Pour les enfants en retard

Il faut reprendre le programme de vaccination là ou il a été arrêté, et administrer le nombre de doses normalement reçues en fonction de l’âge.

Il ne faut pas administrer plus de doses que n’en recevrait un enfant jamais vacciné, et il faut respecter les intervalles entre les vaccinations.

Pour les enfants non vaccinés (ou de statut vaccinal inconnu)

Rattrapage des vaccinations en fonction de l’âge (jusqu’à 18 ans)

Antigènes Nombre
de doses
Primovaccination Premier rappel Deuxième rappel

1-5 ans  

DTCaPolio
Hib
VHB

 

 

4
1
3

Mois 0 : DTCaPolio, Hib, VHB
Mois 2 : DTCaPolio, VHB
Mois 8 à 12 DTCaPolio, VHB A 6 ans ou plus de 2 ans après 1er rappel : DTCaPolio

6-10 ans 

DTPolio
VHB

 

4
3

Mois 0 : DTPolio, VHB
Mois 2 : DTPolio, VHB
Mois 8 à 12 DTPolio, VHB A 11 ans ou plus de 2 ans après 1er rappel : DTPolio
11-18 ans            
DTCaPolio
VHB

 

3

Mois 0 : DTCaPolio, VHB
Mois 2 : DTPolio, VHB
Mois 8 à 12 DTPolio, VHB Tous les 10 ans dTPolio

Le BCG est fortement recommandé dans les populations à risque; au delà de l’âge de 3 mois un Tubertest est indispensable au préalable.

Tous les sujets non vaccinés nés après 1992 doivent recevoir deux doses de vaccin rougeole-oreillons-rubéole à au moins un mois d’intervalle, et ceux nés entre 1992 et 1981 recevoir une dose.

Pour la vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche, il peut être intéressant, en cas de doute sur la réalité d’une série vaccinale antérieure, d’administrer une première dose de vaccin et de titrer un mois plus tard les anticorps anti-tétaniques :

  • Si la réponse après cette dose unique est très faible, inférieure à 0,1 UI/ml, l’enfant n’a probablement jamais été vacciné et il faut poursuivre avec un schéma vaccinal complet.
  • Si la réponse en antitoxine tétanique 0,1 UI/ml et 0,5 UI/ml, il lui faut deux doses supplémentaires.
  • Si la réponse en antitoxine tétanique est comprise entre 0,5 UI/ml et 1 UI/ml, il lui faut une dose supplémentaire.
  • Si la réponse en antitoxine tétanique est élevée, supérieure à 1 UI/ml, de type anamnestique, l’enfant a sûrement été vacciné auparavant, et son schéma vaccinal peut être considéré comme complet.

Pour les adultes jamais vaccinés

Rattrapage des vaccinations à partir de 18 ans

Antigènes Nombre de doses Primovaccination Premier rappel Rappels suivants
dtPolio* 3*

Mois 0 et 2

Mois 8 à 12 Tous les 10 ans

Pour la vaccination diphtérique, il faut utiliser la concentration sous-dosée en anatoxine diphtérie et tétanos (REVAXIS®). 

*Utiliser pour la première injection un vaccin quadrivalent dtCaPolio, contenant la valence coqueluche acellulaire ( REPEVAX® ou BOOSTRIXtetra® ).